“Fin da quando sono entrata nell’adolescenza ho avuto una brutta pelle. Sempre oleosa nonostante usassi prodotti specifici per i brufoli. Mi dicevano di stare tranquilla perché sarebbe passato appena fossi cresciuta. All’età di 27 anni mi sentivo fuori dall’adolescenza ma la mia pelle non era migliorata, anzi. Era sempre piena di brufoli e infiammata. A peggiorare il tutto anche i capelli stavano diventando un problema perché sempre più radi e sottili. C’erano dei punti in cui non avevo quasi più capelli. Ero disperata. Così ho preso appuntamento da una dermatologa per vedere se poteva aiutarmi. Mi ha prescritto delle analisi del sangue da fare prima dell’appuntamento. Quando mi sono presentata da lei ero piuttosto spaventata e volevo una risposta. La visita è durata 1 ora e venti. Quando sono uscita da lì avevo in mano una diagnosi: soffrivo di PCOS. La dott.ssa poteva aiutarmi e mi aveva prescritto una cura”.

Quante di noi si sono trovate in una situazione simile a questa? Scommetto tantissime. Questo perché la sindrome dell’ovaio policistico colpisce circa 1 donna su 5. La PCOS causa uno scorretto bilanciamento di ormoni nel sangue e una rosa di sintomi molto varia: dall’anovulazione all’acne, dall’obesità all’irsutismo e la lista è ancora lunga.

E se è vero che l’eccesso di peli è un problema serio nelle donne affette da PCOS, per contro lo è anche l’assottigliamento dei capelli e il diradamento degli stessi.

Il tipo di diradamento in questi casi mette ragazze con la sindrome a dura prova in quanto accade in zone “tipicamente maschili” come ad esempio le tempie.

Nella PCOS gli androgeni (che sono degli ormoni maschili) raggiungono solitamente livelli più alti (anche se nei range) rispetto a quelli presenti nelle donne non affette dalla sindrome. Questo tipo di ormoni, ed in particolare il testosterone, sono quelli che più incidono sull’alopecia androgenetica. In sintesi, il follicolo pilifero si miniaturizza e  comincia, di punto in bianco, a produrre un capello sempre più sottile. Quando si arriva a questo punto, solitamente la ragazza comincia ad accorgersi che qualcosa non va perché inizia a vedersi una sorta di “stempiatura”. Questo diradamento diviene sempre più evidente e le zone colpite sempre più ampie.

Dal 2004 in poi, il solo diradamento di capelli nella donna in età fertile (in zona tipicamente maschile) è un campanello di allarme per lo specialista che sa di avere una buona chance di trovarsi di fronte ad un caso di PCOS^[1].

Quindi, se la tua situazione ti ricorda quella della nostra amica Giovanna, è il caso di chiedere al tuo medico di valutare la possibilità che tu sia affetta da sindrome dell’ovaio policistico. 

Se invece ne sei già certa perché ti è stata confermata questa diagnosi, cosa puoi fare?

Al momento esistono diverse vie per migliorare la situazione. Ognuna di queste però dovrà essere valutata attentamente sul tuo specifico caso dal tuo medico curate.

Qui di seguito le cure più usate di frequente.

SPIROLATTONE 

Forse hai sentito parlare dell’uso dello spirolattone nel trattamento dell’acne.  Questo tipo di medicinale è solitamente usato per trattare la pressione bassa ma, avendo anche un effetto di anti-adrogeno, in dosi specifiche riesce a “bloccare” temporaneamente  (fintanto che dura l’assunzione di questo farmaco) gli ormoni maschili. Grazie a questo suo effetto riesce a diminuire l’irsutismo e a diminuire il diradamento dei capelli. Sembrerebbe un farmaco salvifico per una bella fetta di ragazze affette da PCOS, tuttavia, essendo un farmaco soggetto a prescrizione medica, bisogna stare attente al modo di assunzione. Questa deve essere infatti assolutamente controllata (e ovviamente prescritta) dal proprio medico curante.

DIANE

Un altro farmaco che ha poteri anti androgeni è la pillola anticoncezionale curativa Diane. Ha gli stessi effetti benefici dello spirolattone ma non gli stessi effetti collaterali (non è un diuretico). È quindi una valida alternativa al farmaco che abbiamo sopranominato tuttavia, essendo anche questa una pillola molto potente, va prescritta da un medico e la sua assunzione deve essere cautamente monitorata.

MINOXIDIL

È un farmaco che se assunto oralmente ha una funzione antiipertensiva, usato localmente invece ha l’effetto di far ricrescere i capelli diradati a causa di un’alopecia androgenetica. È noto che questo farmaco non ha effetti sulle cause endocrine del diradamento quindi è particolarmente indicato se il problema non fosse particolarmente esteso. Se rientri nella fetta di donne che soffre di irsutismo questo farmaco non è per te perché potrebbe causare un peggioramento dell’ipertricosi. Tuttavia, se lo volessi provare lo stesso perché la situazione che hai letteralmente in testa ti porta un enorme disagio psicologico, prova a parlarne con il tuo medico curante. Un recentissimo studio^[2]infatti ha evidenziato che una bassissima dose (per via orale) di Minoxidil associato allo Spirolattone dà ad una donna affetta da PCOS una significativa riduzione di perdita di capelli.

FOTOTERAPIA LASER

Negli ultimi anni la fototerapia sta riscuotendo sempre più successo nel trattamento del diradamento dei capelli causato da PCOS. Il Theradome L80 Casco Laser Anticalvizie è un dispositivo portatile che può essere usato anche a casa. Questo caschetto ha un’azione simile al Minoxidil e stimola la circolazione nei follicoli  aumentando la qualità e la struttura del capello. Pare che l’azione sia simile al farmaco summenzionato ma assolutamente migliore in termini di tempistiche e qualità.

Potete trovare questo caschetto qui: https://amzn.to/2X4i9D3

Essere affette da PCOS non è facile, la cosa migliore che possiamo fare è cercare di gestire al meglio i sintomi che abbiamo, al meglio delle nostre possibilità.

^[1]European Journal of Endocrinology (2003) 149 439-442

^[2]International Journal of Dermatology 2018, 57, 104-109

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Cara Marina, innanzitutto grazie per avermi scritto! Le domande che mi hai posto sono molto interessanti per cui partiamo dalla scelta del dolcificante. “Ristora light” è un dolcificante che io definisco “misto” ovvero composto da saccarosio (il comune zucchero) e due dolcificanti artificiali (sodio ciclamato e acesulfame k). Ci tengo a sottolineare che alcuni studi hanno confermato che il ciclamato potrebbe causare il cancro alla vescica (per il momento dimostrato solo sui ratti), difatti negli USA è stato ritirato dal commercio. Entrambi sono sconsigliati in gravidanza per cui è bene cercare dei sostituti certamente più salutari. Premesso che l’uso dei dolcificanti per risparmiare calorie è quasi illusorio, sarebbe opportuno comunque ridurne al minimo l’impiego, soprattutto per la presenza di zuccheri nascosti in altri alimenti! Detto ciò, ti consiglio di rimanere su dolcificanti naturali come l’eritritolo che ha un indice glicemico pari a zero ed un bassissimo indice insulinemico oppure la stevia pura che oltre ad avere ovviamente anch’essa un basso indice glicemico migliora la digestione, riduce l’appetito ed ha un forte potere dolcificante.

Per quanto riguarda il secondo quesito il latte/latticini pur avendo un basso indice glicemico hanno un alto indice insulinemico, inoltre aumentano le concentrazioni di GH, leucina e il fattore di crescita insulino-simile peggiorando lo status ormonale. Quindi nel caso di una paziente con la PCOS, come te, direi che il consumo di latte/latticini va distribuito in massimo 2 porzioni a settimana, preferibilmente il parmigiano reggiano super stagionato (non meno di 36 mesi) e/o il formaggio caprino. Spero di esserti stata utile! Un abbraccio. Dott.ssa Vida

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La PCOS è una delle più comuni malattie causate da disordini ormonali, si stima che circa il 5-
10% delle donne in età fertile ne sia soggetta. L’eccesso di androgeni può causare irsutismo,
acne, infertilità, mestruazioni irregolari, inoltre è alta la comorbilità tra PCOS e obesità.
Quali sono le conseguenze a livello psicologico di questa patologia e dei sintomi ad essa
associati?
Recenti studi come ad esempio “Anxiety and Depression in polycystic ovary syndrome: a
systematic review and meta-analysis” del 2011, affermano come le donne affette da PCOS
sviluppano disfunzioni e problemi di natura psicologica in misura maggiore rispetto a chi non
soffre di questa patologia.
Cosa si intende, a livello psicologico, per ansia? L’ansia è uno stato emotivo caratterizzato da
sensazioni di tensione, minaccia, preoccupazione accompagnato da sintomi di natura fisica
come sudorazione, formicolio alle mani, tachicardia, vertigini. E’ importante però fare una
distinzione tra i termini paura e ansia che sono spesso erroneamente usati come aventi lo
stesso significato. La paura è diversa dall’ansia in quanto è una reazione funzionale ad
affrontare una situazione immediata di pericolo o difficoltà; pensate ad esempio alla paura
prima di entrare a sostenere un esame all’università, assolutamente normale, no? L’ansia
invece è uno stato d’animo legato al futuro, è qualcosa che porta ad immaginare ipotetici
scenari negativi e catastrofici nei quali si può essere coinvolti.
Nel caso di donne affette da PCOS si stima che il 34% di esse soffra di depressione e il 45% di
ansia, il che significa quasi 1 su 2. Perché questi disturbi sono così diffusi?
Sicuramente inizia tutto dalla diagnosi. Per arrivare ad una diagnosi di PCOS può volerci
molto tempo e questo aumenta in modo considerevole ansia e depressione, la donna si ritrova
a vivere con una serie di sintomi senza capirne ancora la causa. I sintomi tipici della PCOS, per
loro natura, incidono negativamente sul normale stato psichico della donna causando
abbassamenti del tono dell’umore, aumentando la sfiducia in se stesse e un rifiuto della
propria immagine corporea.
La salute emotiva è indispensabile per avere veramente a cuore se stessi e per poter
affrontare nel migliore dei modi una simile patologia e le sue conseguenze sul corpo. La
consapevolezza di dover accettare il proprio corpo e la propria figura così come siamo è una
delle chiavi fondamentali per gestire la PCOS.

A cura della dott.ssa Valentina Candela, psicologa.

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1. Almeno una volta alla settimana conviene dedicarsi mezz’oretta del proprio tempo per farsi un bagno. Quindi, acqua calda (non bollente da ustionarsi, sarebbe perfetta intorno ai 38 gradi) e almeno 5 cucchiai di questo sale del mar morto  https://amzn.to/2rdndDk . Aiuta la pelle ad avere un aspetto liscio e vellutato e riesce, grazie alle sue proprietà, ad esfoliare leggermente. Usato in maniera regolare dona alla pelle un colorito omogeneo e compatto. La confezione da 1kg è super comoda, è richiudibile ed ha un ottimo rapporto qualità-prezzo.
2. Se poi volete trasformare il bagno curativo in un bagno rilassante, aggiungete 10 gocce di olio essenziale alla lavanda vera (ricordo che è uno dei pochi oli essenziali che si può usare a diretto contatto con la pelle). Io uso questo di cui vi lascio il link (per questo prezzo il kit è davvero ottimo e lo potrete usare in mille modi diversi  https://amzn.to/2I9AC94
3. Quando non avete tempo per il bagno ci si deve orientare verso la doccia per ovvi motivi. Un docciaschiuma ottimo sulla pelle e che non la danneggia ma la deterge delicatamente è questo https://amzn.to/2I6lTM5 . Ci sono tantissime profumazioni diverse. Questa al cocco e vaniglia è la mia preferita.
4. Dopo essersi lavate oppure anche solo per dare nutrimento alla pelle, è il caso di idratarla. La cosa migliore sarebbe trovare una crema che riesca a mantenere la giusta “umidità” della pelle per almeno 24h. Questa crema idratante con ingredienti ottimi e con un buon rapporto qualità-prezzo riesce a fare proprio questo  https://amzn.to/2KvlBwE . Al momento la trovo la più buona in commercio. Idrata a fondo, lenisce e il profumo che lascia sulla pelle è ottimo pur essendo delicato.
5. Concludo la top 5 di prodotti con questo tonico  https://amzn.to/2rb59ZI . Sarebbe da usare sul viso, però ho notato che funziona benissimo anche sul corpo per lenire le zone affette da acne o arrossamenti. Personalmente lo uso anche come tonico post depilazione (su tutte le zone, anche le più delicate in quanto non contiene alcool). Aiuta a ripristinare l’equilibrio della pelle danneggiata dalla depilazione (anche dalla epilazione laser, provare per credere) ed arginare il rischio di follicolite.

Ormai è risaputo che noi donne affette da PCOS spesso abbiamo la pelle più delicata rispetto alle altre donne, un po’ per una questione ormonale ma più che altro per il fatto che ci depiliamo molto di più rispetto alla media. Usare prodotti che non alterino l’equilibrio epidermico o che aiutino a ripristinarlo è davvero molto importante e le nostre mamme e nonne quando ci dicevano “prevenire è meglio che curare” non avevano affatto torto. Il vantaggio di questi prodotti è che possono essere usati non solo da voi, ma anche dagli altri membri della vostra famiglia. Il risparmio sarà quindi doppio e di sicuro non potrete essere accusate di pensare solo a voi stesse e non ai vostri cari! 😛

routine di cura della pelle

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Il 60-80% delle donne affette da PCOS è sovrappeso e numerosi studi hanno indicato che l’attività fisica regolare per coloro che ne sono affette non aiuta solo a dimagrire ma anche a ripristinare l’ovulazione ed a regolarizzare i cicli mestruali. Voi forse starete pensando: “ecco, oltre agli sbalzi ormonali, l’irregolarità dei cicli mestruali, alimentazione sana e specifica, una serie di fastidiosi e invalidanti sintomi, i farmaci… anche l’attività fisica per tenere sotto controllo il mio peso?”. La nostra mente funziona in modo complesso, quando ci viene imposto qualcosa, ecco che proveremo riluttanza e fastidio nel doverla fare.

Tutto parte della nostra percezione di una malattia o di un disagio, da come ci approcciamo ad essa ed a tutte le emozioni che ne derivano. La PCOS non produce solo sintomi fisici e metabolici ma, a causa dei livelli ormonali disfunzionali, anche conseguenze sul piano emotivo. Ecco che l’attività fisica acquisisce improvvisamente un’importanza che prima non avevamo considerato. Fare regolarmente sport come ad esempio andare a correre o fare una camminata veloce due o tre volte alla settimana avrà delle conseguenze positivamente devastanti in primo luogo sul vostro corpo e in secondo luogo sulla vostra mente. Come prima cosa migliorerà il tono dell’umore; quando pratichi attività fisica il tuo cervello rilascia endorfine, un particolare ormone che agisce in modo simile ad un antidepressivo e fa sentire più tranquille e rilassate. Questo innesca un circolo vizioso positivo: il vostro corpo starà meglio, sarete più in forze, la vostra mente sarà più lucida, potrete affrontare meglio le difficoltà quotidiane e la visione che avete della malattia e, udite udite, perderete anche peso. Un altro punto a favore dello sport è la sua facoltà di ridurre lo stress e l’ansia, recenti studi indicano come le donne affette da PCOS sono più portate a sviluppare ansia e depressione rispetto a donne senza questa sindrome. Quando il tono dell’umore è basso, sarai portata a vedere solo ed esclusivamente gli aspetti negativi della tua vita senza vederne le possibilità e senza avere l’energia mentale e fisica giusta per affrontare le giornate, compresa la tua percezione della malattia e dei sintomi. Voglio sottolineare quanto lo sport sia un coadiuvante, come detto prima, del buon umore: ti farà sentire meglio con te stessa, aumenterà la tua autostima, ti darà chiarezza mentale. L’importante è che tu faccia dell’attività fisica; nel caso specifico della PCOS, è stato dimostrato come l’attività aerobica e l’aumento di forza muscolare fornisce protezione contro l’insulino-resistenza. Non importa quale sport tu decida di praticare: yoga, camminata in mezzo alla natura, una corsa, fit-boxe, bicicletta… tutto ciò che è in grado di attivarti corpo e mente andrà bene. La cosa importante è che tu abbia sempre in mente di rivolgerti ad un personal trainer qualificato che conosca gli effetti dello sport sulla PCOS: non fare di testa tua ma rivolgiti sempre ad un professionista. Scegli con cura, non avere fretta e non vederlo come un’imposizione, sarebbe importante anche se non fossi obbligata a farlo! Scegli la tua musica preferita, allaccia le scarpe da ginnastica, non importa se all’inizio tenderai a guardarti intorno e a fare paragoni, siamo dei meravigliosi essere imperfetti e va bene così, vedilo come un tempo speciale che è solo tuo, lontano dal lavoro, dalla famiglia, dagli stress… sei tu e solo tu, il tuo sport, il tuo tempo, il tuo benessere.

A cura di Valentina Candela, psicologa.

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